Was ist eine Koronarangiographie?
Es handelt sich um ein bildgebendes Verfahren, das zeigt, wie der Blutfluss in einem Gefäßsystem ist und ob es Probleme wie Verengungen oder Verschlüsse gibt. Eine Angiografie kann für alle Gefäße im Körper durchgeführt werden. Die Angiografie, die zur Untersuchung der Herzgefäße durchgeführt wird, heißt Koronarangiografie. Mit der Koronarangiographie wird festgestellt, inwieweit die Herzkranzgefäße durch Arteriosklerose verengt oder verstopft sind.
Ist die Angiografie keine Behandlung, sondern ein bildgebendes Verfahren?
Ja, die Koronarangiographie ist ein bildgebendes Verfahren, das zur Gestaltung der Behandlung beiträgt;
Wer kann sich einer Angioplastie unterziehen und wer nicht?
Eine Koronarangiografie wird bei allen Patienten durchgeführt, bei denen der Verdacht auf eine Verengung oder Verstopfung der Herzgefäße besteht. Zum Beispiel bei Patienten mit Brustschmerzen, bei Patienten mit einem positiven Belastungstest und bei Patienten, die einen Herzinfarkt erlitten haben.
Wird die Entscheidung für eine Angioplastie sofort getroffen?
Alle Patienten mit Verdacht auf eine Verengung der Herzgefäße werden sofort zur Angiographie angemeldet.
Könnte eine Allergie gegen die verwendete Substanz vorliegen?
Für die Angiografie verwenden wir eine undurchsichtige Substanz. Diese enthält auch Jod. Daher besteht bei Menschen mit einer Jodallergie das Risiko einer Allergie.
Ist ein Krankenhausaufenthalt für eine Angioplastie erforderlich? Wie lange ist der Krankenhausaufenthalt erforderlich?
Für die Angioplastie ist ein Tagesaufenthalt ausreichend;
Welche Untersuchungen müssen vor einer Angioplastie durchgeführt werden?
Es ist wichtig, vor dem Eingriff das Blutbild und die Harnstoff-/Kreatininwerte zu bestimmen. Darüber hinaus besteht die Gefahr von Blutungen und einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion durch die opake Substanz. Vor allem Patienten mit Niereninsuffizienz bilden die Risikogruppe. Daher werden diese Patienten strenger kontrolliert.
Kann man vor einer Angioplastie essen?
Vor dem Eingriff muss 3-4 Stunden gefastet werden.
Was ist zu tun, wenn regelmäßig Medikamente eingenommen werden?
Die Patienten können ihre Medikamente weiter einnehmen. Lediglich Blutverdünner sollten abgesetzt werden, da sie das Risiko von Komplikationen erhöhen.
Welcher Arzt führt die Angioplastie durch?
Das Verfahren wird von Kardiologen durchgeführt.
Wie wird eine Angiografie durchgeführt?
Bei diesem Verfahren wird ein kleiner Hautschnitt in der Leistengegend vorgenommen, eine Nadel in die Leistenvene eingeführt, ein Führungsdraht in die Vene gesteckt und 15-20 cm lange Kunststoffhüllen über diesen Draht gelegt, die ein leichtes Vorschieben der Katheter ermöglichen und einen Zugangsweg zum Gefäßsystem bieten. Bei der Koronarangiographie wird über sehr dünne Kunststoffschläuche, die Katheter genannt werden, Kontrastmittel in die das Herz versorgenden Herzkranzgefäße gespritzt, wodurch diese Gefäße sichtbar werden. Die dabei gewonnenen Bilder, mit denen die Gefäße sichtbar gemacht werden können, werden auf Film aufgezeichnet.
Wird bei der Angiografie eine Anästhesie durchgeführt?
Der Patient, der sich einer Angioplastie unterzieht, muss nicht unter Vollnarkose stehen. Das zu behandelnde Hautareal wird mit einer Lokalanästhesie betäubt. Falls erforderlich, werden Verengungen der Herzkranzgefäße mit therapeutischen Vorrichtungen wie Ballons und Stents auch über Katheter wie bei der Angiographie entfernt;
Wie lange dauert das Verfahren der Angioplastie?
Der Eingriff dauert etwa 10-15 Minuten. Nach dem Eingriff wird der Schlauch in der Arterie entfernt und eine Zeit lang Druck ausgeübt, um Blutungen zu verhindern. Wenn Sie sicher sind, dass die Blutung gestoppt ist, wird ein fester Verband angelegt. Der Patient wird nach 5-6 Stunden Bettruhe nach Hause entlassen, wenn der Eingriff in der Leiste durchgeführt wird, und nach 1-2 Stunden Beobachtung, wenn der Eingriff am Arm durchgeführt wird.
Hat der Patient während der Angiographie Schmerzen?
Bevor die Patienten das Katheterlabor betreten, erhalten sie in der Regel ein Beruhigungsmittel, das sie entspannt. Die meisten Menschen empfinden während des Eingriffs keine Schmerzen. Einige Patienten berichten jedoch, dass es leicht schmerzt. Genau wie bei einer Zahnextraktion wird der zu behandelnde Bereich mit einem Lokalanästhetikum (Betäubungsmittel) betäubt. Zu diesem Zeitpunkt ist der Schmerz so stark wie ein Nadelstich;
Hat der Patient nach der Angiografie Schmerzen?
Der Katheter wird nach Abschluss des Eingriffs zurückgezogen. Nach dem Herausziehen des Katheters muss ein fester Druck auf die Leistengegend ausgeübt werden, um Blutungen aus der betroffenen Arterie zu verhindern. Durch den Druck kann es zu Schmerzen kommen. Außerdem werden Sandsäcke in der Leistengegend platziert und der Patient wird gebeten, sich auf den Rücken zu legen, um weitere Blutungen zu verhindern.
Was kann der Patient nach der Angiographie erwarten?
Probleme mit dem Verfahren hängen meist mit dem Ort des Eintritts in die Vene zusammen. Zum Beispiel kann die Leistenvene, wie im Fall des Beinvenenverschlusses, mit Plaques übersät, verengt oder vollständig verschlossen sein, so dass es unmöglich ist, in die Vene einzudringen und die Katheter vorzuschieben. Bei fettleibigen Patienten ist es schwierig, in die Vene einzudringen, weil sie sehr tief und unter der Fettmasse liegt, und es kann Probleme geben, die Blutung nach dem Eingriff zu stoppen. Manchmal kommt es zu Blutungen unter der Haut. Dies kann zu Blutansammlungen und Blutergüssen am gesamten Bein bis hinunter zum Knie führen. Die Häufigkeit dieser Komplikationen liegt zwischen 2 und 8 Prozent.
Geben Angiogrammergebnisse genügend Aufschluss über Herzerkrankungen?
Ein Angiogramm zeigt, ob es Verengungen in den Herzgefäßen gibt. Es gibt auch Aufschluss über die kontraktile Funktion der linken Herzkammer. Allerdings liefert es keine ausreichenden Informationen über andere Herzkrankheiten.
Wie lange nach der Angiografie kann eine Operation durchgeführt werden?
Dies hängt vom Grad und der Form der Erkrankung ab. So sollten Patienten mit Brustschmerzen in Ruhe trotz Medikamenten eine Notoperation durchführen lassen.
Wenn eine zweite Angioplastie erforderlich ist, wie lange sollte ich zwischen den beiden Angioplastien warten?
Falls erforderlich, kann sofort eine zweite Angiographie durchgeführt werden.
Komplikationen bei der Angiographie
– Blutungen in der betroffenen Vene, Verstopfung der Vene, Bildung einer Fistel zwischen Vene und Arterie. Manchmal kann bei diesen Gefäßen eine Operation erforderlich sein.
– Allergie gegen das bei dem Verfahren verwendete undurchsichtige Material
– Nierenversagen aufgrund einer undurchsichtigen Substanz
– Punktion, Ruptur entlang des Angioplastiegefäßes
– Zerreißen eines Herzgefäßes
– Herzinfarkt
– Tödliche Herzrhythmusstörungen (Kammerflimmern)
– Verstopfung der Hirngefäße und Schlaganfall durch Gerinnsel in den Gefäßen auf dem Weg des Angiographiekatheters oder Luftaustritt bei der Verabreichung von Medikamenten in das Gefäßsystem
