Was ist Fibroscan?
Die Leberzirrhose ist der vermeidbare Endpunkt einer chronischen Lebererkrankung. Die Leberzirrhose steht am Ende eines Prozesses, der als «Fibrose» bezeichnet wird und sich in verschiedenen Stadien fortsetzt. Die korrekte Bestimmung dieses Stadiums ist für die Entscheidungsfindung und die Weiterverfolgung der Behandlung bei chronischen Lebererkrankungen von großer Bedeutung.
Die Leberbiopsie ist der Goldstandard bei der Bewertung der Fibrose. Aufgrund des interventionellen Charakters der Methode und der Schwierigkeiten bei ihrer Reproduzierbarkeit wird jedoch eine zuverlässige, reproduzierbare und nicht-invasive Methode zur Bewertung der Leberfibrose benötigt. Die beste Methode, die diesem Bedarf gerecht wird, ist heute die so genannte «transiente Elastographie», die mit dem Fibroscan-Gerät durchgeführt wird.
Was sind die Merkmale des Fibroscan-Geräts?
Fibroscan ist ein Gerät zur quantitativen Messung der Elastizität von Weichteilen durch transiente Elastographie. Fibroscan sendet Ultraschallschwingungen niedriger Frequenz und Amplitude an das Lebergewebe, und die daraus resultierende elastische Welle breitet sich im Gewebe aus. Die Übertragungsgeschwindigkeit der Welle hängt von der Elastizität des Gewebes ab, das sie durchläuft. Mit zunehmender Steifigkeit des Gewebes erhöht sich die Ausbreitungsgeschwindigkeit der Welle.
Das Gerät erfasst diese Geschwindigkeit und erzeugt ein numerisches Ergebnis, das objektiv das Ausmaß der Fibrose in der Leber anzeigt.
Was sind die Vorteile der Fibroscan-Methode?
Der wichtigste Vorteil des Verfahrens gegenüber der Leberbiopsie ist neben der Tatsache, dass kein Stück der Leber benötigt wird, dass es eine viel umfassendere Beurteilung der Leber als Ganzes ermöglicht.
Die Anwendung des Verfahrens erfolgt innerhalb weniger Minuten. Eine Vorbereitung auf das Verfahren ist nicht erforderlich, abgesehen von einer Hungersnot. Der Patient spürt während des Verfahrens, das innerhalb weniger Minuten abgeschlossen ist, keine Schmerzen.
Mit dieser Methode kann der Grad der Schädigung durch Messung des Fettleberanteils sowie der Elastizität und Steifigkeit der Leber bestimmt werden. Sie hat den Vorteil, dass sie leicht anwendbar und reproduzierbar ist. Da es sich nicht um ein interventionelles Verfahren handelt, verursacht es keine Nebenwirkungen oder Unannehmlichkeiten.
Bei welchen Krankheiten wird Fibroscan eingesetzt?
Fibroscan kann bei allen Lebererkrankungen eingesetzt werden, die eine chronische Schädigung der Leber verursachen. Wir können diese Krankheiten wie folgt auflisten:
- Erhöhte Leberenzymwerte
- Übertragung von Virushepatitis
- Chronische Hepatitis B
- Chronische Hepatitis C
- Chronische Hepatitis D (Delta-Hepatitis)
- Autoimmun-Hepatitis
- Medikamenteninduzierte chronische Leberschäden
- Primär biliäre Cholangitis
- Präoperative Leberrisikobewertung
- Nicht-sirotische portale Hypertension
- Wilson-Krankheit
- Fettleberschäden und Fetthepatitis jeglicher Ursache (Hepatosteatose und Steatohepatitis)
