Sie wurde erstmals 1600 v. Chr. in den Papyri von Ebers schriftlich beschrieben. Heute gilt sie als eine sehr häufige Gesellschaftskrankheit, von der zwischen 5 und 40 Prozent der Menschen betroffen sind, obwohl sie im Allgemeinen nicht lebensbedrohlich ist, da sie die Lebensqualität einschränkt und ernsthafte kosmetische Probleme verursachen kann.
Das Problem der Krampfadern ist so alt wie die Menschheitsgeschichte. Auf einigen griechischen Skulpturen, die vor 2500 Jahren angefertigt wurden, sind die Krampfadern sehr deutlich dargestellt. In schriftlichen Dokumenten wurde sie jedoch erstmals 1600 v. Chr. in den Papyri von Ebers beschrieben. Heute gilt sie als eine sehr häufige Gesellschaftskrankheit, von der zwischen 5 und 40 Prozent der Menschen betroffen sind, obwohl sie im Allgemeinen nicht lebensbedrohlich ist, da sie die Lebensqualität einschränkt und ernsthafte kosmetische Probleme verursachen kann.
Es ist offensichtlich, dass die Vorhersage, dass mindestens 5 Millionen Menschen in unserem Land in unterschiedlichem Ausmaß an Krampfadern leiden, richtig ist. Das saubere Blut, das in unsere Beine fließt, wird durch das Pumpen in den Venen bei der Kontraktion der Beinmuskeln als schmutziges Blut in die Lunge befördert, und die bestehende Schwerkraft erzeugt eine Kraft, die bewirkt, dass dieses nach oben fließende Blut wieder in die Beine zurückfließt. Die Klappen in den Beinvenen lassen das Blut nur nach oben in Richtung Herz fließen und verhindern durch ihr Schließen, dass die Schwerkraft diesen Fluss umkehrt. Sind diese Klappen durch erbliche oder erworbene Faktoren geschädigt, tritt das zur Lunge geleitete Blut unter dem Einfluss der Schwerkraft nach hinten aus (Reflux) und sammelt sich in den Beinvenen. Im Laufe der Jahre schwellen die Beinvenen aufgrund des erhöhten Drucks, der durch das zurückfließende Blut entsteht, an, dehnen sich aus und bilden schließlich Krampfadern.
Was sind Krampfadern?
In ihrer einfachsten Definition sind Krampfadern eine nur beim Menschen vorkommende Krankheit, die sich in Form von Erweiterungen, Verlängerungen und Verdrehungen der Venen, insbesondere an den Beinen, äußert. Sie wurde bei keinem anderen Säugetier festgestellt. Die Ursache für die Erweiterung dieses Systems, das für den Transport des Blutes von den Füßen zum Herzen (von unten nach oben) verantwortlich ist, liegt in der gestörten Funktion der Klappen in unseren Fußvenen (Veneninsuffizienz).
Im Allgemeinen werden drei Arten von Krampfadern unterschieden, je nach ihrer Größe und ihrer Nähe zur Haut:
Große Krampfadern (Varizen)
Es handelt sich um deutlich aus der Haut hervortretende Krampfadern mit einem Durchmesser von 4-15 mm, die in der Regel durch eine Klappeninsuffizienz in einer großen oberflächlichen Vene verursacht werden.
Mittelgroße Krampfadern (retikuläre Venen)
Sie sind grün-rote, leicht aus der Haut hervortretende, 2-4 mm breite Krampfadern, die meist durch eine Klappeninsuffizienz in einer kleineren oberflächlichen Vene verursacht werden.
Kapillarkrampfadern (Besenreiser)
Es handelt sich um rot-violette Krampfadern, die nicht aus der Haut hervortreten, einen Durchmesser von weniger als 1-2 mm haben und in der Regel durch eine Klappeninsuffizienz in einer oder mehreren kleinen oberflächlichen Venen verursacht werden.
Was sind die Symptome von Krampfadern?
1. Schwellung: Schwellungen treten häufig im Knöchel und in der Wade auf. Es handelt sich um eine Schwellung, die vor allem gegen Abend bei längerem Stehen auftritt und morgens beim Aufstehen nicht zu sehen ist.
2. Schmerz: Es ist ein stumpfer, tiefer Schmerz, der auftritt, wenn man lange steht und das Bein belastet. Der Schmerz bessert sich, wenn man den Fuß anhebt oder sich eine Zeit lang hinlegt.
3. Juckreiz: Er kann von einem brennenden und pochenden Gefühl begleitet sein, besonders in und um den Knöchel, wenn eine Verfärbung auftritt.
4. Nächtliche Krämpfe, Müdigkeit und Spannungsgefühl: Das Gefühl der Unruhe in den Füßen in der Nacht, besonders bei langem Stehen oder nach langen Reisen, und das Gefühl, nicht zu wissen, wohin damit, kann ein Vorbote von Krampfadern sein.
5. Thrombophlebitis: Es handelt sich um die posttraumatische oder spontane Gerinnung von erweiterten Venenstrukturen und Entzündung der Oberfläche. Die Haut färbt sich rot, es kommt zu einer Wärmezunahme und sie ist extrem empfindlich. Sie vergeht spontan oder mit Behandlung, kann aber wiederkehren.
6. Hautveränderungen: Sie können von Verfärbungen bis zu offenen und nicht heilenden Wunden reichen.
7. Blutungen: Es ist der einzige Notfall. Da der Druck hoch ist, kann die Varizenblutung schwerwiegend sein. Sie kann in der Regel mit einer angemessenen Kompression gestoppt werden.
Was ist der Verlauf von Krampfadern?
Beschwerden wie Schmerzen in den Beinen, Krämpfe, die im Laufe des Tages allmählich zunehmen, Kribbeln in den Beinen vor allem in der ersten Nachthälfte, Schwellungen in den Beinen und Knöcheln, Schweregefühl in den Beinen, Taubheitsgefühl und Kribbeln bessern sich bei Behandlungsbeginn. In Fällen, die bei verzögerter Behandlung weiter fortschreiten, entstehen nicht heilende Wunden an den Beinen, Verdickungen und Verhärtungen der Haut, Blutungen, starke Schmerzen und Schwellungen mit der Entwicklung einer Entzündung (Phlebitis), allmählich zunehmende und sich verdunkelnde Flecken, und die Behandlung wird schwierig, und die Symptome klingen trotz Behandlung möglicherweise nicht vollständig ab.
Derzeit werden die klinischen Stadien der Entwicklung von Krampfadern klassifiziert:
Wie werden Krampfadern diagnostiziert?
Die klinischen Anzeichen einer chronischen Venenerkrankung wie Ödeme (Schwellungen), Hautverfärbungen und das Vorhandensein von venösen Ulzera reichen in der Regel aus, um die Diagnose einer venösen Hypertonie auch ohne den Einsatz diagnostischer Methoden zu stellen. In einigen Zweifelsfällen werden jedoch diagnostische Verfahren eingesetzt, um die Diagnose zu bestätigen, die genaue Ursache (wie Reflux, Obstruktion oder Funktionsstörung der Venenpumpe) festzustellen und den genauen Ort und das Ausmaß der Erkrankung zu bestimmen. Derzeit werden drei Hauptdiagnoseverfahren favorisiert:
1. der Ultraschall
2. kontrastmittelgestützte Venographie
3. die Magnetresonanz-Venographie
Heute ist die Kontrastmittelvenographie durch nichtinvasive Verfahren wie Duplexsonographie und Magnetresonanztomographie (MR) ersetzt worden. Andere Verfahren werden nur noch in diagnostischen Zweifelsfällen eingesetzt. Kurz gesagt, die Duplexsonographie hat sich zu einer zuverlässigen, reproduzierbaren, nichtinvasiven und kostengünstigen Diagnosemethode entwickelt, die in der Klinik kontinuierlich eingesetzt wird. Bei der Duplex-Ultraschalluntersuchung werden mit Hilfe von Schallwellen in Echtzeit anatomische Bilder der tiefen und oberflächlichen Venen und eine dynamische Bewertung des Blutflusses in diesen Gefäßen erstellt, wodurch das Problem im Venensystem definiert und seine Lokalisierung leicht bestimmt werden kann.
