Es handelt sich um die derzeit erfolgreichste bildgebende Technologie zur Beurteilung der Ausbreitung von Prostatakrebs auf andere Organe oder Gewebe. Dem Patienten wird intravenös eine prostataspezifische Substanz namens PSMA verabreicht, die sich mit dem Radioisotop Gallium 68 verbindet, und die Bildgebung wird mit einem PET/CT-Gerät durchgeführt. Gallium 68 PSMA bindet an einige spezielle Moleküle in der Prostatakrebszelle und ermöglicht die Darstellung von Krebsgewebe. Bei dieser Methode erhalten die Patienten keine sehr hohe Strahlenbelastung.
Was ist das Gallium-68 PSMA PET/CT-Verfahren?
Die Untersuchung muss einen Tag im Voraus geplant werden. Daher werden Termine vereinbart. Nach der intravenösen Verabreichung des Medikaments ist eine Wartezeit von 45-60 Minuten vorgesehen. Die Aufnahmezeit im Gerät beträgt etwa 20 Minuten und Sie sollten sich während dieser Zeit nicht bewegen. Insgesamt können in der nuklearmedizinischen Abteilung 2-3 Stunden vergehen. Es wird empfohlen, vor und nach der Untersuchung viel Wasser zu trinken. Da die Strahlung nach der Untersuchung noch eine Weile (8-12 Stunden) im Körper vorhanden ist, müssen insbesondere schwangere Frauen und Kinder auf Abstand gehalten werden.
Gallium-68 DOTATATE PET/CT
Es handelt sich um die fortschrittlichste Technologie, die bei der Diagnose neuroendokriner Tumore eingesetzt werden kann. Auf der Oberfläche der neuroendokrinen Tumorzellen befindet sich ein spezieller Rezeptor (Sensorprotein) namens «Somatostatin». DOTATATE ist eine Peptidverbindung, die an diese Rezeptoren binden kann. Wenn es mit einer radioaktiven Substanz namens «Gallium-68» kombiniert und dem Patienten verabreicht wird, können die Gewebe, die Tumorzellen enthalten, mit dem PET/CT-Gerät mit hoher Genauigkeit abgebildet werden. Bei dieser Methode wird der Patient nicht mit einer hohen Strahlendosis behandelt.
LUTESIUM-PSMA-Behandlung
Die Behandlung mit Lutetium-PSMA (177Lu-PSMA) ist eine Radionuklidtherapie, deren Einsatz bei Patienten mit fortgeschrittenem Prostatakrebs von Tag zu Tag zunimmt. Ziel dieser Behandlung ist es, den Tumor zu verkleinern und die Vermehrung der Tumorzellen zu stoppen. In diesem Zusammenhang kann das Fortschreiten der Krankheit kontrolliert und die Symptome der fortgeschrittenen Erkrankung wie weit verbreitete Knochenschmerzen und Müdigkeit gelindert werden. Diese Behandlung wird in der Regel eingesetzt, wenn die Krankheit fortgeschritten ist, sich ausgebreitet hat oder wenn die Nebenwirkungen anderer Behandlungen wie der Chemotherapie vom Patienten nicht vertragen werden.
Ist die Behandlung mit LUTESIUM-PSMA sicher?
Die bei dieser Behandlung verwendete Strahlung soll Krebszellen zerstören. Das in den Körper injizierte PSMA wandert zum Tumor und greift die Krebszellen an. Abgesehen von Prostatakrebszellen kommt PSMA auch in Geweben wie Speicheldrüsen, Tränendrüsen und Nieren vor. Daher können auch diese Gewebe einer Strahlung ausgesetzt werden. Die Wirkung ist jedoch gering, und PSMA zeigt nicht die zerstörerischen Nebenwirkungen einer Chemotherapie, da es direkt an den Krebszellen haftet. Bei einigen Patienten können Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit, vorübergehende Müdigkeit oder ein vorübergehender Abfall der Blutwerte auftreten. Diese Auswirkungen können durch Blutanalysen kontrolliert werden, die in bestimmten Abständen in der Zeit nach der Behandlung durchgeführt werden. Außerdem können Patienten, bei denen mit Nebenwirkungen zu rechnen ist, durch Tests ermittelt werden, die durchgeführt werden, bevor die Behandlungsentscheidung getroffen wird. Die Nebenwirkungen werden dank personalisierter, auf den einzelnen Patienten zugeschnittener Behandlungsstrategien, die sich auf Testergebnisse und Dosimetriestudien stützen, auf einem möglichst niedrigen Niveau gehalten.
LUTESIUM-DOTATAT-Behandlung
Die Lutetium-Octreotid,[Lutetium-DOTATATE (177Lu-DOTATATE)] Therapie ist eine Behandlung, die zunehmend bei Patienten mit fortgeschrittenem neuroendokrinen Krebs eingesetzt wird. Eine andere Bezeichnung ist «Peptidrezeptor-Radionuklidtherapie» (PRRT). Ziel dieser Behandlung ist es, den Tumor zu verkleinern und die Vermehrung der Tumorzellen zu stoppen. Auf diese Weise kann das Fortschreiten der Krankheit kontrolliert und die Symptome einer fortgeschrittenen Erkrankung, wie weit verbreitete Knochenschmerzen und Müdigkeit, gelindert werden. Diese Behandlung wird in der Regel eingesetzt, wenn die Krankheit fortgeschritten ist, sich ausgebreitet hat oder wenn die Nebenwirkungen anderer Behandlungen vom Patienten nicht vertragen werden.
Ist die Behandlung mit LUTESIUM-DOTATAT sicher?
Die bei der Lutetium-Octreotid-Behandlung verwendete Strahlung soll Krebszellen zerstören. Intelligente Moleküle, die auf Somatostatin-Rezeptoren abzielen und in den Körper injiziert werden, zielen auf Krebszellen auf ihrem Weg zum Tumor. Abgesehen von Krebszellen sind Somatostatinrezeptoren in vielen verschiedenen Organen zu finden. Daher können auch diese Gewebe einer Strahlung ausgesetzt werden. Diese Wirkung ist jedoch gering und hat keine der zerstörerischen Nebenwirkungen der Chemotherapie, da die intelligenten Moleküle direkt an den Krebszellen haften. Bei einigen Patienten können Nebenwirkungen in Form einer vorübergehenden Abnahme der Blutwerte auftreten. Diese Auswirkungen können durch Blutanalysen kontrolliert werden, die in bestimmten Abständen nach der Behandlung durchgeführt werden. Außerdem können Patienten, bei denen mit Nebenwirkungen zu rechnen ist, durch Tests identifiziert werden, die durchgeführt werden, bevor die Behandlungsentscheidung getroffen wird. Die patientenspezifischen, personalisierten Behandlungsstrategien, die sich auf Testergebnisse und Dosimetriestudien stützen, gewährleisten, dass die Nebenwirkungen so gering wie möglich gehalten werden.
Radium-Behandlung
Die Radiumtherapie ist eine Behandlungsform, die bei Patienten eingesetzt wird, bei denen Prostatakrebs Metastasen gebildet oder sich auf das Skelettsystem und die Knochen ausgebreitet hat. Ziel dieser Behandlung ist es, Krebszellen in den Knochen zu zerstören, so dass die Tumore schrumpfen oder sogar verschwinden. Neben ihrer therapeutischen Wirkung wird sie auch zur Linderung der durch die Knochenmetastasen verursachten Schmerzen eingesetzt.
Ist eine Radiumbehandlung sicher?
Da das Energieniveau der bei der Radiumbehandlung verwendeten Strahlung sehr hoch ist, ist ihre Zerstörungskraft sehr groß. Allerdings kann diese Alphastrahlung aufgrund ihrer Beschaffenheit eine sehr kurze Strecke zurücklegen. Unter einer kurzen Strecke versteht man eine Länge, die der Größe von 2 bis 10 Zellen entspricht. Dank dieser Eigenschaften zerstört die Alphastrahlung Krebszellen im Knochen, während sie gesunde normale Zellen nicht beeinträchtigt. Nebenwirkungen nach der Behandlung sind selten und äußern sich meist in einer vorübergehenden Abnahme der Blutwerte. Deshalb sollten die Patienten nach der Behandlung in regelmäßigen Abständen kontrolliert werden.
Actinium-Therapie
Ac-225 PSMA ist der Name der radioaktiven Substanz, die dem Patienten im Rahmen der gezielten Alpha-Therapie bei Prostatakrebs verabreicht wird. Es handelt sich um eine Behandlung, die bei Patienten mit metastasierendem fortgeschrittenem Prostatakrebs eingesetzt werden kann. Ziel dieser Behandlung ist es, den Tumor zu verkleinern, die Vermehrung von Tumorzellen zu stoppen und Tumorzellen zu zerstören. Radionuklidtherapien werden bei der Behandlung von Prostatakrebs bevorzugt eingesetzt, wenn die Krankheit fortschreitet, sich ausbreitet oder wenn andere Behandlungen wie Chemotherapie usw. unwirksam sind oder ihre Nebenwirkungen vom Patienten nicht vertragen werden. Generell ist die erste Wahl bei Patienten, die sich für eine Radionuklidbehandlung entscheiden, die Behandlung mit Lutetium-PSMA. Lutetium-PSMA ist eine Behandlungsmethode, die bereits bei Tausenden von Patienten in der Welt und in der Türkei angewandt wurde. Die Hauptziele der LUTI-PSMA-Behandlung bestehen darin, die Symptome zu lindern, die Lebenserwartung zu verlängern und die Lebensqualität zu verbessern. Bei einigen Patienten kann es jedoch vorkommen, dass sie trotz der Behandlung mit LUTIUM-PSMA nicht oder nur unzureichend auf die Behandlung ansprechen. Bei dieser Patientengruppe wird in der medizinischen Fachliteratur gezeigt, dass gezielte Alpha-Therapien mit Actinium-225-PSMA bei immer mehr Patienten zu besseren Ergebnissen führen.
Ist die Actinium-Therapie sicher?
Die zur Behandlung von Actinium (Ac-225) verwendete Strahlung soll Krebszellen zerstören. PSMA, das in den Körper injiziert wird, zielt auf Krebszellen auf dem Weg zum Tumor. Abgesehen von Prostatakrebszellen kommt PSMA auch in Geweben wie Speicheldrüsen, Tränendrüsen und Nieren vor. Daher können auch diese Gewebe einer Strahlung ausgesetzt sein. Diese Wirkung ist jedoch sehr gering, und da PSMA direkt an Krebszellen haftet, hat es keine der zerstörerischen Nebenwirkungen einer Chemotherapie. Bei einigen Patienten können Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit, vorübergehende Müdigkeit oder ein vorübergehender Abfall der Blutwerte auftreten. In der Zeit nach der Behandlung können diese Auswirkungen durch regelmäßige Blutanalysen und Untersuchungen kontrolliert werden.
