Die Gesundheit des Makulabereichs der Netzhaut bestimmt die Fähigkeit zu lesen, zu erkennen, Auto zu fahren, fernzusehen, Computer zu benutzen und andere visuelle Funktionen auszuführen, die das Sehen feiner Details erfordern. Wenn der Teil der Netzhaut, der Makula genannt wird, aus verschiedenen Gründen geschädigt wird, kommt es zur Makuladegeneration oder zur Krankheit des gelben Flecks. Bei der Makuladegeneration geht je nach Ausmaß der Erkrankung das zentrale Sehvermögen verloren. Details können nicht mehr erkannt werden, wenn man ein nahes oder fernes Objekt betrachtet. Das periphere (seitliche) Sehen kann jedoch noch normal sein. Wenn man beispielsweise eine Uhr am Arm betrachtet, kann man zwar die Ziffern sehen, nicht aber den Stunden- und Minutenzeiger. Im Frühstadium werden beim Betrachten von geraden Linien oder Quadraten die Linien als gebogen oder gekrümmt wahrgenommen.
Die einzige Möglichkeit, der Gelbfleckenkrankheit vorzubeugen, ist eine gesunde Ernährung und das Tragen einer Sonnenbrille.
Laut einer Studie aus den USA aus dem Jahr 2010 gibt es weltweit 9,1 Millionen Fälle von früher Makuladegeneration. Es wird erwartet, dass diese Zahl bis 2050 auf 17,8 Millionen ansteigen wird. Es gibt zwei Arten der Makuladegeneration: den trockenen und den feuchten Typ. Die Makuladegeneration vom trockenen Typ macht etwa 90 Prozent der Fälle aus. Die Gelbfleckenkrankheit schreitet langsam voran, und es gibt kein spezifisches Medikament zur Behandlung dieser Krankheit. Der trockene Typ ist ein Frühstadium der Krankheit und kann durch Alterung und Ausdünnung des Makula-Gewebes, durch Pigmentablagerungen in der Makula oder durch eine Kombination beider Prozesse verursacht werden. Die trockene Makuladegeneration kann diagnostiziert werden, wenn sich in und um die Makula gelbliche Flecken, so genannte Drusen, abzeichnen. Es wird angenommen, dass es sich bei diesen Flecken um Ablagerungen oder Trümmer handelt, die durch den Verfall von Gewebe verursacht werden. Die einzige Möglichkeit, der trockenen Makuladegeneration vorzubeugen oder ihr Fortschreiten zu verhindern, besteht darin, sich gesund zu ernähren und eine Sonnenbrille zu tragen, die vor den schädlichen Strahlen der Sonne schützt.
Wodurch wird die Gelber-Punkt-Krankheit verursacht?
In etwa 10 Prozent der Fälle von trockener Makuladegeneration kann die Augenkrankheit zu einer fortgeschrittenen und schädlichen Form fortschreiten. Bei der feuchten Makuladegeneration wachsen neue Blutgefäße unter der Netzhaut und lassen Blut und Flüssigkeit austreten. Dieser Flüssigkeitsaustritt führt zu einer dauerhaften Schädigung der lichtempfindlichen Netzhautzellen und verursacht blinde Flecken im zentralen Sehbereich. Da aus den neu gebildeten Blutgefäßen Flüssigkeit austritt, kommt es zu einem Netzhautödem und zu einem schweren Sehverlust.
Symptome der Gelbfleckenkrankheit: Verschwommene und verzerrte Sicht Gelbfleckenkrankheit Symptom
Die altersbedingte Gelbfleckenkrankheit verursacht in der Regel einen langsamen und schmerzlosen Sehverlust. In seltenen Fällen kann der Sehverlust jedoch auch plötzlich eintreten. Zu den frühen Anzeichen der altersbedingten Makuladegeneration gehören schattige Bereiche im zentralen Sehen, ungewöhnlich verschwommenes oder verzerrtes Sehen. Die Krankheit wird bei einer eingehenden Augenuntersuchung anhand eines Kartentests mit einer großen Anzahl von Quadraten, der so genannten «Armsler-Gitterkarte», diagnostiziert. Wenn man sieht, dass die Linien auf dieser Karte gekrümmt sind, besteht der Verdacht auf eine Makuladegeneration. Darüber hinaus ist bei der Untersuchung eine genaue Untersuchung der Netzhaut durch Erweiterung der Pupille mit einem Tropfen erforderlich. Falls erforderlich, sind OCT und ophthalmologische Angiographie wichtig, um die Diagnose zu bestätigen und die Art der Makuladegeneration zu bestimmen.
Genetische Veranlagung kann Gelbfleckenkrankheit verursachen
Obwohl die Gelbfleckenkrankheit mit dem Alter zusammenhängt, deuten Forschungsergebnisse darauf hin, dass die Krankheit auch eine genetische Komponente hat. Die Forscher haben einen starken Zusammenhang zwischen der Entwicklung der altersbedingten Makuladegeneration und einer Genvariante festgestellt. Dieser Gendefekt wird mit fast der Hälfte aller Fälle von potenziell erblindender Makuladegeneration in Verbindung gebracht. Spezifische Varianten eines oder mehrerer dieser Gene, die eine Rolle bei den Immunreaktionen des Körpers spielen, wurden bei 74 Prozent der untersuchten Makuladegenerationspatienten gefunden. Andere Forschungsarbeiten haben gezeigt, dass sauerstoffarme Zellen in der Netzhaut ein Protein namens vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor produzieren, das das Wachstum neuer Blutgefäße in der Netzhaut anregt.
Behandlung der Yellow Dot Disease: Häufiger bei Frauen
Die Gelbfleckenkrankheit betrifft nicht nur ältere Bevölkerungsgruppen, sondern ist auch bei Weißen häufiger anzutreffen als bei Schwarzen und bei Frauen häufiger als bei Männern. Es gibt noch keine endgültige Behandlung für die altersbedingte Makuladegeneration, aber einige Behandlungen können das Fortschreiten der Krankheit verzögern oder sogar das Sehvermögen verbessern. Die Behandlung der Makuladegeneration hängt davon ab, ob es sich um die frühe, trockene Form der Krankheit handelt oder um die schwerere, feuchte Form, die zu einem schweren Sehverlust führen kann. Für die trockene Makuladegeneration gibt es noch keine Behandlung, aber eine Ernährungsumstellung und verschiedene Vitamine können helfen, das Fortschreiten der feuchten Form zu verhindern. Bei der feuchten Form haben sich Behandlungen, die darauf abzielen, das abnorme Wachstum der Blutgefäße zu stoppen, wie die photodynamische Therapie, die eine intravenöse Strahlentherapie und intraokulare Injektionen umfasst, als sehverbessernd erwiesen.
