Was ist eine Schokoladenzyste (Endometriose), Symptome, Behandlung

Die Schokoladenzyste ist ein gynäkologisches Problem, das erhebliche Auswirkungen auf die Gesundheit von Frauen hat. Die Schokoladenzyste, medizinisch Endometriose genannt, ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn die innere Schicht der Gebärmutter, das Endometrium, in Bereichen ausserhalb der Gebärmutter wächst.
Was ist eine Schokoladenzyste (Endometriose), Symptome, Behandlung

Inhaltsverzeichnis

Die Schokoladenzyste ist ein gynäkologisches Problem, das erhebliche Auswirkungen auf die Gesundheit von Frauen hat. Die Schokoladenzyste, medizinisch Endometriose, ist eine Erkrankung, bei der die innere Schicht der Gebärmutter, das Endometrium, in Bereichen außerhalb der Gebärmutter wächst. Genetische Veranlagung, hormonelle Ungleichgewichte, Rückfluss des Menstruationsflusses außerhalb der Gebärmutter und Probleme des Immunsystems können bei der Bildung von Schokoladenzysten eine Rolle spielen. Die Kombination dieser Faktoren kann zu einer Entzündung des Endometriumgewebes (Gebärmutterwand), Blutungen und schließlich zu Schokoladenzysten führen. Schokoladenzysten sind nach der braunen, flüssigkeitsähnlichen Substanz benannt, die sie enthalten, und treten meist in den Eierstöcken auf. Schokoladenzysten verursachen eine Reihe von Symptomen wie schmerzhafte Regelblutungen, Beckenschmerzen, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr und Fruchtbarkeitsstörungen. Diese Erkrankung kann die Lebensqualität einer Frau stark beeinträchtigen und erfordert möglicherweise eine langfristige Behandlung.

Was ist eine Schokoladenzyste?

Bei der Schokoladenzystenkrankheit wächst Gewebe, das der Gebärmutterwand ähnelt, außerhalb der Gebärmutter. Meistens sind die Eierstöcke im Beckenbereich, die Eileiter und das Gewebe, das das Becken auskleidet, betroffen. Selten können sich an anderer Stelle im Körper Entzündungen und Narbengewebe bilden. Wenn die Eierstöcke betroffen sind, können sich Zysten, so genannte Endometriome, bilden. Der betroffene Bereich kann gereizt werden, und es kann sich Narbengewebe bilden. Es können sich Bänder aus faserigem Gewebe, sogenannte Adhäsionen, bilden. Diese Bindegewebsstränge können eine Rolle bei der Verklebung von Beckengewebe und Organen spielen. Sie können eine chronische Entzündungsreaktion verursachen, die zu Narbengewebe im Becken und in anderen Körperteilen führen kann. Es kann zu starken Schmerzen im Becken führen und eine Schwangerschaft erschweren. 

Was verursacht eine Schokoladenzyste?

Die Schokoladenzyste ist eine komplexe Erkrankung, von der weltweit viele Frauen betroffen sind und die vom Beginn der ersten Regelblutung bis zur Menopause auftreten kann. Ihre Entstehung kann durch viele verschiedene Faktoren verursacht werden. Häufige Faktoren, die Schokoladenzysten verursachen, sind: 

  • Genetische Veranlagung: Frauen mit einer familiären Vorgeschichte von Schokoladenzysten können aufgrund genetischer Faktoren anfälliger für diese Erkrankung sein. 
  • Hormonelle Faktoren: Insbesondere in Fällen, in denen das Hormon Östrogen überproduziert wird, kann es die Entstehung von Schokoladenzysten fördern. Hormonelle Ungleichgewichte können diesen Zustand auslösen. 
  • Retrograde Menstruation: Ein retrograder Menstruationsfluss außerhalb der Gebärmutter kann dazu führen, dass sich Endometriumgewebe außerhalb der Gebärmutter festsetzt;
  • Probleme mit dem Immunsystem: Unregelmäßigkeiten im Immunsystem können dazu führen, dass der Körper anders als normal auf Endometriumgewebe reagiert. Probleme des Immunsystems können dazu führen, dass der Körper auf Endometriumzellen überreagiert, obwohl er sie normalerweise tolerieren sollte. Dies kann sich auf die Bildung von Schokoladenzysten auswirken. 

Was sind die Symptome einer Schokoladenzyste?

Bei manchen Menschen verursachen Schokoladenzysten keine Symptome. Ein häufiges Symptom sind Schmerzen in der Beckengegend. Sie verursachen oft starke Schmerzen im Beckenbereich, insbesondere während der Menstruation. Schmerzen können auch beim Geschlechtsverkehr oder bei der Benutzung der Toilette auftreten. Häufige Symptome einer Schokoladenzyste sind: 

  • Schmerzen im Becken Starke Beckenschmerzen während der Menstruation sind eines der häufigsten Symptome einer Schokoladenzyste. Die Schmerzen beginnen vor der Menstruation und können sich während der Menstruation verstärken. 
  • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr: Schmerzen oder Unbehagen beim Geschlechtsverkehr können zu den Symptomen von Schokoladenzysten gehören;
  • Menstruationsunregelmäßigkeiten: Schokoladenzysten können bei Frauen unregelmäßige Menstruationen, übermäßige Blutungen oder übermäßige Schmerzen verursachen;
  • Unterleibs- und Rückenschmerzen: Chronische Unterleibsschmerzen, Rückenschmerzen oder Schmerzen im Hüftbereich können auftreten 
  • Harn- und Darmprobleme: Schmerzen beim Wasserlassen, häufiges Wasserlassen, Schmerzen beim Stuhlgang oder Durchfall können auftreten;
  • Müdigkeit: Ein ständiges Gefühl der Müdigkeit und des Energieverlusts ist eine der allgemeinen Auswirkungen;
  • Fruchtbarkeit: Die Schokoladenzyste kann bei Frauen, die schwanger werden wollen, Probleme verursachen  

Wie wird eine Schokoladenzyste diagnostiziert?

Die Diagnose einer Schokoladenzyste ist sehr wichtig für die wirksame und korrekte Behandlung der Krankheit. Die Diagnose wird in der Regel durch eine eingehende körperliche Untersuchung, das Anhören der Krankengeschichte und einige bildgebende Verfahren und Labortests gestellt. Zu den gängigen Methoden für die Diagnose von Schokoladenzysten gehören: 

  • Gynäkologische Untersuchung: Der Arzt untersucht den Beckenbereich der Frau und beurteilt die Symptome der Schokoladenzyste. Bei der gynäkologischen Untersuchung werden erste Informationen über die Größe und Lage der Zysten gewonnen;
  • Ultraschalluntersuchung Die Ultraschalluntersuchung ist eine gängige Diagnosemethode, mit der Zysten in den Eierstöcken und im Beckenbereich sichtbar gemacht werden können. Die transvaginale Ultraschalluntersuchung kann verwendet werden, um ein Bild näher an den inneren Organen zu erhalten;
  • Magnetresonanztomographie (MRI): Mit der MRT können detailliertere Bilder gewonnen und das die Schokoladenzyste umgebende Gewebe untersucht werden. Sie ist besonders effektiv bei der Beurteilung großer oder komplexer Zysten;
  • Laparoskopie: Die Laparoskopie ist ein chirurgisches Verfahren und ermöglicht einen direkten Zugang zur Bauchhöhle. Diese Methode hilft bei der Erkennung der Schokoladenzyste und bei der Bestimmung ihrer Größe. 
  • Biopsie: Während der Laparoskopie kann eine Gewebeprobe zur pathologischen Untersuchung entnommen werden. Anhand dieser Probe kann festgestellt werden, ob die Schokoladenzyste gutartig (benigne) oder bösartig (maligne) ist. 

Schokolade Zyste Behandlung

Die Behandlung von Schokoladenzysten hängt vom allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten, seinen Symptomen und den zugrunde liegenden Ursachen ab. Ziel der Behandlung ist es, die Grunderkrankung zu beseitigen und die Symptome zu kontrollieren. Die am häufigsten verwendeten Behandlungsmethoden können wie folgt aufgeführt werden: 

  • Medikation: Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) können vom Arzt verschrieben werden, um Schmerzen und Entzündungen zu kontrollieren. Hormonelle Behandlungen können eingesetzt werden, um den Menstruationszyklus zu regulieren und die Symptome der Endometriose zu lindern. 
  • Chirurgische Intervention Die Laparoskopie ist eine chirurgische Methode, die häufig bei der Behandlung von Schokoladenzysten eingesetzt wird. Mit dieser Methode können Zysten entfernt, Verwachsungen korrigiert und zystisches Gewebe gereinigt werden;
  • Hormonelle Behandlungen: Zu den hormonellen Behandlungen gehören die Antibabypille, hormonhaltige Spiralen oder Hormonspritzen. Diese Behandlungen zielen darauf ab, das Wachstum der Gebärmutterschleimhautzellen zu kontrollieren und können dazu beitragen, die Symptome von Schokoladenzysten zu lindern;
  • Unfruchtbarkeitsbehandlung: Frauen mit Kinderwunsch benötigen möglicherweise eine spezielle Behandlung von Schokoladenzysten. Diese Behandlung kann Methoden wie die Ovulationsinduktion, die Korrektur von Verwachsungen oder die In-vitro-Fertilisation umfassen;
  • Änderungen des Lebensstils: Die Beibehaltung eines gesunden Lebensstils, die Überprüfung der Ernährungsgewohnheiten und die Vermeidung von Stress können bei der Behandlung von Schokoladenzysten hilfreich sein. 

Häufig gestellte Fragen zur Schokoladenzyste

Schokoladenzysten sind ein medizinischer Zustand, der auftritt, wenn sich Endometriumgewebe in den Eierstöcken ansammelt und eine Zyste bildet, die Schmerzen verursachen kann und ernst genommen werden sollte. Wenn die Nachsorge und die Behandlung nicht sehr sorgfältig und gewissenhaft durchgeführt werden, können sich die Symptome verschlimmern, was sich negativ auf die täglichen Aktivitäten der Patientinnen auswirken kann. 

Kann eine Schokoladenzyste wiederkehren?

Auch wenn eine Schokoladenzyste behandelt wird, kann sie manchmal wieder auftreten. Die Tendenz zum Wiederauftreten einer Schokoladenzyste hängt von der Behandlungsmethode, dem Alter des Patienten, seinem allgemeinen Gesundheitszustand und dem Ansprechen auf die Behandlung ab. Aus diesem Grund ist es wichtig, die Symptome durch regelmäßige ärztliche Untersuchungen und den Verlauf der Behandlung zu kontrollieren;

Ist die Chirurgie der Schokoladenzyste obligatorisch?

Die Entscheidung, eine Schokoladenzyste zu operieren, hängt von den Symptomen der Patientin und der Größe der Zyste ab. Ein chirurgischer Eingriff kann bei Patientinnen notwendig sein, deren Symptome schwerwiegend sind und die Größe der Zyste den Schwangerschaftsstatus erheblich beeinträchtigt. 

Was sind die Stadien der Endometriose?

Die Endometriose wird nach Stadien eingeteilt, die in der Regel dazu dienen, das Wachstum und die Ausbreitung des Gewebes außerhalb der Gebärmutter zu beurteilen. In leichten Stadien sind die Läsionen meist klein und oberflächlich. Oft handelt es sich um eine minimale Anzahl von Läsionen in der Beckenregion und ihre Ausdehnung ist begrenzt. In mittelschweren Stadien werden die Läsionen größer und breiten sich weiter aus. Sie können sich zwischen Beckenorganen wie den Eierstöcken und Eileitern ausbreiten. Auch Verwachsungen in den Beckenstrukturen sind in diesem Stadium stärker ausgeprägt. Im schweren Stadium können die Läsionen noch größer werden und schwerwiegende strukturelle Veränderungen in den Beckenorganen verursachen. Es können Verwachsungen, Schokoladenzysten und andere Probleme im Beckenbereich auftreten. 

Schokoladenzysten sind in der Regel asymptomatisch oder können mit leichten Symptomen beginnen. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung tragen dazu bei, die Krankheit zu kontrollieren und die Symptome zu lindern. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass Menschen mit Symptomen von Schokoladenzysten einen Termin in der Ambulanz für Gynäkologie und Geburtshilfe vereinbaren und eine Behandlung beginnen. 

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