Obwohl bisher verschiedene diagnostische und therapeutische Methoden angewandt wurden, gibt es noch keine wirksame Methode zur Beseitigung von Krebs. Aus diesem Grund wird international viel über Krebs geforscht und es werden viele verschiedene Technologien für Diagnose- und Behandlungsmethoden eingesetzt. Eine dieser Methoden ist die Flüssigbiopsie.
Was ist eine Flüssigbiopsie?
Krebs entsteht in erster Linie durch die Bildung einer gewissen Verschlechterung in den gesunden Zellen des Körpers unter dem Einfluss verschiedener genetischer und umweltbedingter Faktoren. Neben der unkontrollierten Vermehrung wirken Zellen mit gestörter biologischer Struktur dem physiologischen Funktionieren des Körpers entgegen und nehmen eine unnatürliche Gewebestruktur an. Mit der Zeit bilden die wuchernden Zellen Massen, die als Tumore bezeichnet werden, und erhalten eine eigene Gefäßstruktur. An diesem Punkt gewinnen die Krebszellen neue Eigenschaften, erhalten die Möglichkeit, sich auf andere Teile des Körpers auszubreiten, und beginnen, in den Blutkreislauf einzutreten, indem sie in die Venen wandern.
Der Prozess des Nachweises und der Analyse dieser Krebszellen oder der DNA dieser Zellen im Blutkreislauf durch Blutproben, die den Patienten entnommen werden, wird als Flüssigbiopsie oder Liquid Biopsy bezeichnet. Ähnlich wie bei routinemäßigen Bluttests, die auf der Messung verschiedener biochemischer Substanzen im Blut beruhen, wird versucht, Krebszellen mit verschiedenen Methoden in Blutproben nachzuweisen, die den Patienten in einer bestimmten Menge entnommen wurden, und es kann eine Typisierung mit zusätzlichen Methoden in den nachgewiesenen Krebszellen durchgeführt werden.
Bei Vorhandensein von Tumorgewebe muss die Krebszelle in der pathologischen Untersuchung nachgewiesen werden, um eine endgültige Krebsdiagnose stellen zu können. Zu diesem Zweck wird am häufigsten das gesamte Tumorgewebe oder ein Teil davon entnommen und zur pathologischen Untersuchung eingesandt, bei der die Krebszellen abgetrennt und mit verschiedenen Methoden nachgewiesen werden. Diese gesamte Methode wird als Gewebebiopsie und histopathologische Untersuchung bezeichnet.
Die Gewebebiopsie kann direkt mit verschiedenen Geräten unter klinischen Bedingungen oder durch Entnahme des Tumors während verschiedener bildgebender Verfahren wie der Endoskopie oder während eines chirurgischen Eingriffs durchgeführt werden. Darüber hinaus wird bei einer anderen Methode, der Nadelaspirationsbiopsie, insbesondere bei Tumoren mit zystischer Struktur, mit Hilfe einer Nadel Gewebe entnommen und durch zytologische Untersuchung Krebszellen nachgewiesen. Der Unterschied besteht darin, dass aus dem entnommenen Gewebsinhalt zwar Krebszellen nachgewiesen werden können, die Gewebestruktur aber nicht erhalten bleibt. Die Flüssigbiopsie unterscheidet sich von diesen beiden Methoden. Dank ihrer verschiedenen Vorteile liefert sie dem Arzt detaillierte und wertvolle Informationen, die mit den beiden anderen Methoden nicht gewonnen werden können, und bietet gleichzeitig eine einfache Anwendung und Komfort für den Patienten.
Was ist der Zweck der Flüssigbiopsie?
Die Ziele der Anwendung der Flüssigbiopsie können wie folgt definiert werden:
- Erstens erfordert die Gewebe- oder Nadelbiopsie das Vorhandensein von Tumorgewebe und den Zugang zu diesem Gewebe. Dies erschwert die Erkennung von Krebs in fortgeschrittenen Stadien, wenn er eine Tumormasse bildet, ist aber auch umständlich in der Durchführung. Außerdem können schwerwiegende Eingriffe wie eine Operation erforderlich sein. Mit der Flüssigbiopsie hingegen können Krebszellen in einem frühen Stadium nachgewiesen werden, noch bevor der Krebs eine Tumormasse gebildet hat, und zwar nach einem gewöhnlichen und einfachen Verfahren wie einer Routineblutuntersuchung.
- Bei Krebserkrankungen im Frühstadium, bei denen noch keine Krebszellen nachgewiesen werden können, liefert es wertvolle Informationen für die Diagnose und die Behandlungsplanung, selbst wenn nur die Krebs-DNA im Blutkreislauf isoliert wird.
- Die Typisierung der gewonnenen Krebszellen ermöglicht die Anwendung wirksamerer Behandlungsmethoden.
- Es hilft bei der Wahl des richtigen Medikaments entsprechend den biologischen Merkmalen der Krebserkrankung.
- Damit lässt sich die Wirksamkeit der angewandten Behandlung messen.
Wann wird eine Flüssigbiopsie durchgeführt?
Die Flüssigbiopsie ist eine bevorzugte Methode vor allem dann, wenn eine normale Gewebebiopsie nicht möglich ist, wenn die bestehende Krebserkrankung wahrscheinlich in einem anderen Teil des Körpers auftritt oder wenn die durch eine Gewebebiopsie gewonnenen Informationen für die Diagnose und die Behandlungsplanung nicht ausreichen. Die Flüssigbiopsie ist eine sehr wichtige Methode für die Diagnose- und Behandlungsentscheidung, da sie leicht wiederholt werden kann und wertvolle genetische und biochemische Daten liefert.
Studien haben gezeigt, dass die Flüssigbiopsie insbesondere bei folgenden Krebsarten nützlich ist
- Brustkrebs
- Lungenkrebs
- Gastrointestinaler Krebs
- Bauchspeicheldrüsenkrebs
- Gebärmutterhals-, Gebärmutterschleimhaut-, Eierstock- und Tubakrebs
- Nierenkrebs
- Harnblasenkrebs
- Melanom
- Hirntumore
- Hodentumore
- Leukämie und Lymphome (Blutkrebs)
- Andere seltene epitheliale Tumore
Die Flüssigbiopsie kann bei der Diagnose verschiedener Krebsarten sowie bei der Früherkennung des Wiederauftretens von Krebserkrankungen eingesetzt werden, bei denen das Risiko eines Wiederauftretens nach der Behandlung besteht. Sie liefert auch nützliche Informationen für die Planung der Behandlung dieser Krankheiten und die Bewertung des Ansprechens auf die Behandlung.
Wie wird die Flüssigbiopsie durchgeführt?
Bei der Flüssigbiopsie wird dem Patienten wie bei Routineblutuntersuchungen eine bestimmte Menge Blut entnommen. Die folgenden Parameter werden in der Blutprobe analysiert, um die für die Diagnose und Behandlung erforderlichen Daten zu erhalten:
Nachweis von zirkulierenden Krebszellen: Kleine Mengen von Krebszellen im Blutkreislauf werden mit verschiedenen Methoden isoliert. Die gewonnenen Zellen können mit detaillierten Techniken auf verschiedene Eigenschaften untersucht werden.
Nachweis von DNA-Proben von Krebszellen: Da sich die Krebszellen im Blutkreislauf weiterhin schnell teilen, können sie in regelmäßigen Abständen zerfallen und ihren Inhalt an die Blutflüssigkeit abgeben. Eine der wichtigsten Substanzen in diesem Inhalt ist die DNA-Probe der Krebszelle. Durch die Isolierung der DNA der Krebszelle aus dem durch Flüssigbiopsie gewonnenen Blut werden viele zweckgerichtete Analysen durchgeführt und sehr wertvolle Informationen wie Krebsdiagnose, Krebstypisierung, Behandlungsplanung entsprechend den DNA-Merkmalen, Bestimmung und Überwachung des Ansprechens auf die Behandlung gewonnen.
Viele strukturelle und funktionelle zelluläre Veränderungen, die für Krebszellen charakteristisch sind, können anhand von zirkulierenden Tumorzellen (Circulating Tumour Cells; CTC) oder aus diesen Zellen extrahierter DNA, d. h. durch Flüssigbiopsie gewonnenem Material, nachgewiesen und eingehend untersucht werden.
Was sind die Vorteile der Flüssigbiopsie-Anwendung?
Die Anwendung der Flüssigbiopsie hat eine Reihe von Vorteilen. Diese Vorteile lassen sich wie folgt auflisten:
- Im Vergleich zu den schwerwiegenden Eingriffen und invasiven Techniken, die bei der Gewebebiopsie angewandt werden, ist die Flüssigbiopsie eine einfache, aber effektive Anwendung mit extrem wenigen Eingriffen.
- Es ist ein kostengünstigeres Verfahren als eine Gewebebiopsie und eine pathologische Untersuchung.
- Sie ist sowohl für die Festlegung der Behandlungsmethode als auch für die Bewertung des Ansprechens auf die Behandlung sehr nützlich, da sie wertvolle Informationen über die genetische und biologische Infrastruktur des Tumors liefert.
- Da sie einfach durchzuführen und zu wiederholen ist, ermöglicht sie die Überwachung von Veränderungen in den Krebszellen im Verlauf der Behandlung auf Reaktionen wie Arzneimittelresistenz. Eine Gewebebiopsie kann keinen ähnlichen Nutzen bieten, da sie nur diagnostisch ist.
- Da die bei der Gewebebiopsie gewonnene Probe nur nach speziellen chemischen Behandlungen untersucht werden kann, ist sie für die Analyse der genetischen Struktur der Krebszelle nicht geeignet. Mit einer Flüssigbiopsie hingegen kann die DNA von Krebszellen im Blut nachgewiesen und detailliert analysiert werden.
- Während die pathologische Untersuchung einer Gewebebiopsie Wochen dauern kann, lässt sich das Ergebnis einer Flüssigbiopsie in wesentlich kürzerer Zeit ermitteln.
Was ist die Zukunft der Liquid Biopsy?
Genetische Studien und Gentherapie gehören heute zu den beliebtesten Forschungsthemen. Da die Grundlagen von Krebs auch genetisch bedingt sind, ebnen die Fortschritte in der Forschung auf diesem Gebiet den Weg für die Krebsdiagnose und -behandlung.
Man kann sagen, dass die Flüssigbiopsie im Lichte der aktuellen Genforschung an Bedeutung gewinnen wird. Denn mit den Ergebnissen der Flüssigbiopsie lassen sich die Gene von Krebszellen im Blutkreislauf kartieren. Auf diese Weise können mögliche Zielregionen für eine Gentherapie identifiziert werden, und es könnte möglich sein, eine Krebserkrankung mit einer wirksamen Gentherapie vollständig zu beseitigen. Ebenso können durch die Ausschaltung der Resistenzmechanismen, die der Krebs gegen die eingesetzten Behandlungsmethoden entwickelt hat, bedeutende Fortschritte bei der Behandlung von Krebs erzielt werden.
Wenn Sie genauere Informationen über die Flüssigbiopsie wünschen, können Sie sich an unser Krankenhaus wenden, um Hilfe von spezialisierten Ärzten zu erhalten.
