Die Leber ist das größte Organ des Körpers und gilt als die Stoffwechselfabrik des Körpers. Die Leber befindet sich in der rechten oberen Seite der Bauchhöhle. Sie befindet sich unterhalb des Zwerchfells und ist für die Synthese vieler Stoffe verantwortlich. Chronische Lebererkrankungen sind eines der größten Gesundheitsprobleme unserer Zeit. In den späteren Stadien einer chronischen Lebererkrankung sind die Leberzellen geschädigt und schwellen an (Ballon). Mit dem Fortschreiten der Krankheit bildet sich Narbengewebe in der Leber, das als Fibrose bezeichnet wird.
Wenn das Fibrosegewebe zunimmt, kann die Leber nicht mehr richtig funktionieren und ihre Funktion verschlechtert sich mit der Zeit. Im Falle einer Verschlimmerung der Fibrose werden Zirrhose, portale Hypertension und Leberversagen beobachtet. Aus diesem Grund ist die korrekte Diagnose des Fibrosestadiums bei chronischen Lebererkrankungen wichtig für die Nachsorge und Behandlungsentscheidungen. Das Verfahren der Leberbiopsie zur Bewertung der Fibrose ist eine wirksame Methode. Den Ergebnissen neuerer Studien zufolge stellen jedoch biopsiebedingte Komplikationen, unterschiedliche Interpretationen durch verschiedene Gutachter und Situationen, in denen die Biopsie bei unzureichender Probenmenge wiederholt werden muss, die einschränkenden Auswirkungen der Biopsie dar. Um die aus diesen Gründen entstehenden Probleme zu minimieren, ist der FibroScan, eine zuverlässige, reproduzierbare und nicht-invasive Methode zur Bewertung der Fibrose, in letzter Zeit eine der bevorzugten Methoden.
Was ist FibroScan?
Bei chronischen Lebererkrankungen wird das Lebergewebe steif. FibroScan ist ein technologisches Gerät, das die Elastizität des Weichgewebes quantitativ misst. Mit FibroScan werden die Daten in Kilopascal (kPa) gemessen und zeigen den Umfang/die Stadien der Fibrose in der Leber an. FibroScan untersucht einen Bereich der Leber, der mindestens 100 Mal größer ist als das Gewebe, das durch eine Leberbiopsie gewonnen werden kann. Daher ermöglicht diese Methode eine bessere Visualisierung des Leberparenchyms. Das FibroScan-Untersuchungsprotokoll sieht wie folgt aus:
- FibroScan besteht aus einer Sonde, einem elektronischen System und einem Steuergerät.
- Der Ultraschallwandler in der Sonde sendet Schwingungen mit einer niedrigen Frequenz und Wellenlänge (Amplitude) von 50 MHz an die Leber.
- Die erzeugte elastische Welle wandert durch das Gewebe.
- Die Übertragungsgeschwindigkeit der Welle ist direkt proportional zur Elastizität des Gewebes, das sie durchläuft.
- Mit zunehmender Steifigkeit erhöht sich die Ausbreitungsgeschwindigkeit der Welle, die durch den Detektor auf der Sonde bestimmt wird;
- Die Anwendung von FibroScan ist schmerzfrei, verursacht keine Beschwerden und dauert 1-2 Minuten.
- Die zu messende Person wird gebeten, sich auf den Rücken zu legen und den rechten Arm hinter den Kopf zu legen. Dies erleichtert die Sicht auf die Leber.
In welchen Fällen wird der Fibroscan-Test empfohlen?
Der FibroScan-Test (Transient Elastography) hat zwei wichtige Verwendungszwecke. Bestimmung des Fibrosegrads bei Leberpatienten und Diagnose von Lebererkrankungen. Der FibroScan-Test wird vom Arzt beim Vorliegen bestimmter chronischer Lebererkrankungen empfohlen. Einige dieser Krankheiten können wie folgt aufgelistet werden:
- Metabolische und autoimmune Hepatitis
- Genetische Krankheiten (wie Hämochromatose und Morbus Wilson)
- Zirrhose
- Hepatitis B
- Hepatitis C
- Alkoholische Lebererkrankung
- Nicht-alkoholische Steatohepatitis (NASH)
- Hepatozelluläres Karzinom
Was sind die Vorteile von FibroScan (Messung von Leberschäden)?
Die FibroScan-Methode zur Bestimmung der Fibrosestadien ist nützlicher als andere Methoden. Die Vorteile der FibroScan-Methode können wie folgt aufgelistet werden:
- FibroScan-Anwendungen sind schnell, kostengünstig und schmerzlos.
- Es ist einfach anzuwenden und reproduzierbar.
- Es handelt sich um ein nicht-invasives (nicht-invasives) Verfahren.
- Das Verfahren dauert nur kurz (1-5 Minuten).
- Die Ergebnisse sind sofort verfügbar. Die Zuverlässigkeit der Ergebnisse wird durch den Arzt und das Gerät bewertet.
- FibroScan ermöglicht die Auswahl von Patienten, die für eine Biopsie geeignet sind. Dies trägt dazu bei, unnötige Biopsien zu vermeiden.
Was ist bei der Anreise zur Prüfung zu beachten?
Die Vorbereitungen, die der Patient vor der Untersuchung treffen sollte, sind folgende:
- Der Patient muss mindestens 4-6 Stunden lang fasten (er/sie darf nichts essen oder trinken).
- Kaffee und Rauchen sollten einen Tag im Voraus eingestellt werden.
- Vor dem Eingriff sollte übermäßige Anstrengung vermieden werden, um Herzrasen zu vermeiden. Zum Beispiel sollte auf dem Weg zum Eingriff ein Aufzug statt einer Treppe benutzt werden.
- Wenn möglich, ruhen Sie sich vor dem Eingriff 10-20 Minuten lang aus.
- Für eine bequeme Visualisierung sollte geeignete Kleidung getragen werden;
Häufig gestellte Fragen zu FibroScan
Häufig gestellte Fragen zu FibroScan lauten wie folgt:
Was ist FibroScan? Was ist Liver FibroScan?
FibroScan ist der Name des medizinischen Geräts, das mit Hilfe fortschrittlicher Technologie die Funktionen der Leber misst. Es bietet eine schnelle, einfache, nicht-invasive Untersuchung des Körpers. FibroScan verwendet eine fortschrittliche Ultraschalltechnologie, die so genannte transiente Elastographie, um die Lebersteifigkeit (Elastizität) zu messen.
In welchen Fällen ordnet ein Arzt einen FibroScan-Test an?
Der FibroScan wird vom Arzt bei Vorliegen oder Verdacht der folgenden Krankheiten angeordnet. Diese Krankheiten sind:
- Chronische Lebererkrankung,
- Stoffwechsel- und Autoimmunhepatitis-Erkrankungen,
- Genetische Krankheiten (wie Hämochromatose und Morbus Wilson),
- Hepatitis B,
- Hepatitis C
- Zirrhose,
- Alkoholische Lebererkrankung,
- Nichtalkoholische Steatohepatitis (NASH),
- Vorhandensein und/oder Verdacht auf ein hepatozelluläres Karzinom.
Wonach sucht der FibroScan-Test im Körper?
Bei Lebererkrankungen nimmt die Elastizität des Gewebes ab und es wird steif. Der FibroScan wird zur Messung der Lebergesundheit und zur Bestimmung des Stadiums der Lebererkrankung eingesetzt. Mit seiner Hilfe lässt sich feststellen, ob eine Fibrose vorliegt und wie stark sie ausgeprägt ist.
Misst FibroScan die Fettleberkrankheit?
Nicht alle FibroScan-Geräte verfügen über die CAP-Funktion. Geräte mit der CAP-Funktion messen die Menge der Fettablagerungen in der Leber genauer als Ultraschall. Ein CAP-Ergebnis über 300 db/m gilt als Anzeichen für eine erhebliche Fettlebererkrankung.
Was ist ein normales FibroScan-Ergebnis?
Der Fibrose-Score reicht von 2,5 bis 75 kPa und spiegelt die normale Elastizität der Leber wider. Ein niedriger Wert weist auf eine gesunde Leber hin. Der CAP-Score wird in Dezibel pro Meter (dB/m) gemessen und entspricht dem Grad der Steatose (S1, S2 und S3). Je niedriger der FibroScan CAP-Score und der Steatosegrad sind, desto gesünder ist die Leber. Ein CAP-Score von 5 % oder weniger und ein Steatosegrad von S1 weisen auf eine gesunde Leber hin.
Ist FibroScan das Gleiche wie Ultraschall?
Bei der FibroScan-Testmethode wird eigentlich eine Art Leber-Ultraschall durchgeführt. Bei der FibroScan-Methode wird jedoch eine fortschrittliche Technologie verwendet, um das Gewebe in einem viel größeren Maßstab zu messen. Es gibt Ähnlichkeiten zwischen FibroScan und Ultraschall, aber es ist nicht genau das gleiche Verfahren.
Wie sollte ich mich auf den FibroScan-Test vorbereiten?
Für die Vorbereitung auf den FibroScan ist eine Nüchternzeit von 3-4 Stunden erforderlich. Für die Bildgebung in Rückenlage mit dem rechten Arm hinter dem Nacken sollte bequeme Kleidung bevorzugt werden. Es ist wichtig, dass Sie vor dem Verfahren ausgeruht sind. Um eine ausreichende Ruhe zu gewährleisten, sollten Sie 15-20 Minuten vor dem Eingriffsbereich eintreffen.
Ist der FibroScan schmerzhaft?
Nein, die FibroScan-Untersuchung ist nicht schmerzhaft; es ist keine Betäubung erforderlich. Die Sonde wird mit einem Gel auf Wasserbasis aufgetragen, um elektronische Wellen unter die Haut auf der rechten Seite der Bauchhöhle zu senden und so eine Visualisierung zu ermöglichen. Der Patient spürt diese Wellen als leichte Vibration.
Wie lange dauert das FibroScan-Verfahren?
Das Messverfahren des FibroScan-Tests dauert etwa 1-5 Minuten. Zusammen mit 15-20 Pausen vor dem Verfahren beträgt die gesamte Untersuchungszeit etwa 25-30 Minuten. Nach dem Verfahren kann der Patient schnell wieder in sein tägliches Leben zurückkehren.
Was sind die Grenzen von FibroScan?
Fibroscan ist eine schnelle, billige, reproduzierbare und schmerzlose Methode, die jedoch einige Einschränkungen aufweist. Da das Vorhandensein von Flüssigkeit im Bauchraum (Aszites) die Ausbreitung der elastischen Wellen verändert, wird die Anwendung bei Patienten mit Aszites nicht empfohlen. Sie wird nicht für schwangere Frauen und bei Vorhandensein von implantierten medizinischen Geräten (z. B. Herzschrittmachern) empfohlen. Die physischen Eigenschaften des Patienten können eine weitere Einschränkung für FibroScan darstellen. So wird beispielsweise eine Sonde der Größe S für Personen mit einem engen Interkostalraum (Abstand zwischen den Rippen) und eine Sonde der Größe XL für Personen mit einem Body-Mass-Index von über 28 kg/m2 verwendet. Obwohl die Sondengrößen entsprechend dem Gewicht der Person bevorzugt werden, kann das Vorhandensein von Fettleibigkeit ein limitierender Faktor sein.
